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什么是A型流感？

常见问题——什么是A型流感？

1. 什么是流感？
流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染玻典型流感，具有发热、头痛、咽痛、肌痛、乏力、鼻塞和咳嗽等临床表现，病程约2～7天，通常咳嗽很严重，且持续时间较长。流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎等并发症。这种新病毒也是由猪、鸟及人流感病毒基因变异而成的混合体。

2. 流感病毒有哪些类型？
根据病毒核蛋白和基质蛋白的抗原性，流感病毒分成A（甲）、B（乙）、C（丙）3种类型。A型流感病毒根据其表面血凝素（H）和神经氨酸酶（N）分成许多亚型，目前已发现的血凝素有16个亚型（H1～H16），神经氨酸酶有9个亚型（N1～N9）。B型和C型流感病毒无亚型区分。

由于A型流感病毒基因经常发生突变，从而造成经常性的不同程度的季节性流感流行和流感大流行，20世纪发生的3次流感大流行病毒亚型分别为H1N1、H2N2和H3N2。B型流感病毒变异较小，可引起区域性流行；而C型流感病毒较为稳定，一般只造成散发或局部小范围的暴发。

3. 流感与普通感冒有什么不同？
流感与普通感冒是完全不同的两种传染病，流感由流感病毒引起，起病突然。普通感冒可由多种病原体引起，如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。与流感相比，普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，但全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般3至5天痊愈。

流感具有较强的传染性，有明显的季节性，可引起暴发流行甚至世界范围大流行，并导致严重并发症和死亡。早期症状包括发烧、咳嗽、头痛、肌痛、喉痛及流涕，有者还出现腹泻和呕吐情况。普通感冒传染性较低，多为散发，一般不会引起暴发，全年均有发病。

4. 什么是季节性流感？
季节性流感每年都有发生,主要是由既往在人群中流行过的流感病毒经过较小的变异（抗原漂移）引起,每年的严重程度不一样，发病人群主要为儿童和老人。在我国北方地区，季节性流感主要集中在冬、春两季，南方地区夏季也有流行。

5. 什么是流感大流行？
流感大流行是指当A型流感病毒出现新亚型或较大变异（抗原转变）时，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高、传播迅速和波及范围广的特点。

6. 20世纪以来，全球发生过几次流感大流行？
自20世纪以来，全球共发生过4次流感大流行,分别是：
•1918-1919年，由A型流感病毒（H1N1）所致的“西班牙流感”。
•1957-1958年，由A型流感病毒（H2N2）所致的“亚洲流感”。
•1968-1969年，由A型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感”。
•1977年，由A型流感病毒（H1N1）所致的“俄罗斯流感”。

7. 流感大流行的传播速度和危害是什么？
流感大流行时，由于流感病毒基因发生了较大的变异，人群普遍缺乏抵抗力，加上人员流动等因素的影响，在不采取隔离等控制措施的情况下，流感可以在几天之内席卷一个城市。

历史上著名的1918-1919年的“西班牙流感”在全球范围内造成了约4千万人死亡，多于第一次世界大战造成的850万人的死亡人数，并且在20-50岁成年人中的发病率和死亡率最高。大流行通常会造成大量人群需要医疗护理和住院治疗，会对卫生服务形成暂时性冲击。工作人员的高缺勤率可能影响或中断其它的基本服务，如执法、交通和通讯，以及影响商业活动的连续性和经济生产力。

8. 哪些人容易得流感？
人群对流感普遍易感，流感患者病愈后在一定的时间内具有一定程度的免疫力，但不同型别流感之间无交叉免疫，因此人类一生之中会反复患流感。当流感病毒基因出现较大的变异导致出现新的病毒株时，人群是普遍易感的。

医生、护士、疾病控制工作者、实验室人员等卫生工作人员，以及教师、商场售货员、公共交通司机和售票员等从事接触他人机会较多的职业感染流感的机会较大。

9. 流感对哪些人危害较大？
儿童、老人以及患有高血压、心脏病、糖尿病、免疫缺陷病等基础性疾病的人，感染流感后出现并发症的可能性比较大，严重者导致死亡。

以上资料主要来自：世界卫生组织、马来西亚卫生部、HSC医疗中心

更新日期：05-10-2009

如何预防感染？

常见问题——如何预防感染A型流感？

1. 人如何感染A型流感？
A型流感病毒，是通过感染者咳嗽、打喷嚏时传播，这些含病毒的飞沫会落在感染者的手部、身体表面或散播在空气中。一旦与感染者有过身体接触，或与受感染的空气接触，就会传染。此即为人传人的A型流感病毒。

现有资讯显示，由新病毒引起的新病例，是2009年4月首先发生在墨西哥，继而传播到其他的一些国家。

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2. 我们该怎样预防患上A型流感？
•经常用枧液和清水洗手，或用酒精搓手液消毒。
•避免触摸口、鼻和眼睛。
•打喷嚏或咳嗽时掩着口鼻。
•保持良好健康习惯，包括充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体。
•保持室内空气流通。
•避免与出现发烧、咳嗽症状者亲密接触。
•如非必要，不应前往人多挤迫或空气不流通的地方，否则，不应长时间逗留。如你是容易因感染流感而出现併发症的高危人士，应该佩戴口罩。

3. 感染A型流感后是否可治疗？
各类型的流感患者均应饮用足够的液体、充分休息、吃有益健康的食品、经常洗手，并且待在家中避免将流感传染给其他人。治療季节性流感的药物称为抗病毒药物，此药物也可用來治疗A型流感。针对患有A型流感的病人，医生可建议其接受抗病毒药物治疗。

对感染者的劝告：
•向邻近医生求诊。
•为防病毒扩散，感染者咳嗽、打喷嚏时，必须设法遮盖口和鼻，并勤以用肥皂和清水
洗手。
•避免外出，约束自己勿与他人接触，以及避免手摸自己的眼、鼻、口，这些器官的
分泌物可传播病毒。
•请勿到人多之处、公共场所或乘搭公共交通工具，尤其一旦生病或出现流感症状时。

一旦感染A型流感，应被视为有潜在传染性，只要流感的症状持续，从受感染的7天以内，都有可能传染给其他人。孩童，尤其是幼儿的潜在传染期，甚至会更长。

4. 煮食猪肉及猪肉产品是否安全？
是，食用适当处理及烹煮过的猪肉和猪肉产品是安全的。A型流感病毒并不会透过食物传染。你不会因为食用猪肉或猪肉产品而感染A型流感，烹调猪肉至内部温度达摄氏70度能殺死A型流感病毒。A型流感原本只在猪只之间传播，而近月发生的人类A型流感爆发，已出现了人与人之间的传播，而且在社区蔓延。

5. 如何正确测试体温？
当有他人患上A型流感并在社区中散播，我们就该定期量测体温，以尽早发现有无发热者。如发现疑似患者，就要尽快隔离疑似患者，从而有效防范流感的扩散。

学校：
•因学校是多人聚集的地方，在本地流感“严重应变”级别下，学生家长可考虑每天在子女离家上课前，为他们探热，并记录体温。一旦证实有个案时，或于“紧急应变”级别下，家长应每天进行探热。校方亦可自主，在较低应变级别下，按情况启动措施。

各机构及办公室：
•如学校体温监测应用原则。

医院：
•病人（由医院职员负责）：最少每天为住院病人测量体温一次，遇不寻常的集体染病情况，须向医院感染控制组报告。
•职员（包括合约职员）：每天应测量体温，非要求强制性记录。主管及医院感染控制组应监测生病职员数量，提高警觉有关不寻常的集体染病情况。
•访客：建议应自行测量体温，如发热时不应作医院访客。

6. 如何正确使用红外线探热器？
因红外线额探热器方便使用，常用作体温筛检。一份2008年的研究报告指出，这类仪器量度所得度数较实际体温高。因此，如有怀疑，应使用其它探热器（如：耳探红外线探热器）再量度体温一次，以作确定。

发现有发热、呼吸道症状人士应：
•切勿上班或上学，及尽量避免与他人接触。
•戴上口罩，遵守手部卫生、咳嗽礼仪。
•及早看医生。

以下为不同的体温测量法的正常体温上限：
量体温方法摄氏温度计

口探 37. 5ºC

耳探 38 ºC

肛探 38 ºC

腋探 37.3 ºC　

　
7. 如何正确洁手？
很多传染病都是透过接触传播的。若双手被病原体污染，尤其是接触过粪便或呼吸道分泌物而没有洗净，便会很容易把疾病如痢疾、霍乱、肝炎、流行性感冒、手足口病等传播。保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用枧液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。　
　
时常洁手，尤其是遇有以下状况：
•在接触眼、鼻及口前。
•进食及处理食物前。
•如厕后。
•当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后。
•触摸过公共物件，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后。
•为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后。
•探访医院及院舍之前后。
•接触动物或家禽后。　
　
一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污，例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用枧液及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。　
　
以下为正确洁手步骤：
a．用枧液洗手，程序如下
•开水喉洗濯双手。
•加入枧液，用手擦出泡沫。
•最少用20秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。
•洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
•用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。
•双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头（可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。）　

注意：
•切勿与别人共用毛巾或纸巾。
•抹手纸用后应妥为弃置。
•个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。　
　
b．用酒精搓手液消毒双手
把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20秒直至双手干透。

8. 有哪一些使用口罩的建议？
使用口罩有效预防A型流感的建议：
•口罩具有阻隔飞沫的功能，最为常用是外科口罩。
•正确的使用外科口罩，可有效预防接触呼吸道飞沫，从而预防感染传染病。不正确使用反而可增加感染机会。
•家中常备足够数量的口罩（约4星期分量），以应付流感大流行期问需求量急升趋势。

9. 什么情况下，市民应戴上口罩？
遇有以下情况，鼓励戴上口罩：
•有呼吸道症状，如发热、流鼻水、咳嗽、打喷嚏时，以保护他人。
•进入医院或诊所范围，照顾发热或呼吸道病息者时，以保护自己。
•易有流感併发症的高危人士，例如：孕妇、长期生病者，则应考虑戴上口罩。

10. 如何正确使用口罩？
正确使用口罩是预防呼吸道感染传播的方法之一。凡呼吸道受感染的病者、须要照顾呼吸道感染病者的人士及进入医院或诊所的人士，都应佩戴口罩，以减低疾病传播的机会。一般供外科手术使用的口罩，只要佩戴得宜，都有助预防飞沬传播。

佩戴外科口罩要注意的事项：
•佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手。
•佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防减低保护作用。若必需触摸口罩，在触摸前、后都要彻底洗手。脱下口罩时，应尽量避免触摸向外部分，因为这部分可能已染病菌。
•脱下口罩后，放入胶袋或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。
•外科口罩应最少每天更换。口罩如有破损或弄污，应立即更换。

要让口罩紧贴面部：
•口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上。
•拉紧固定口罩的绳子，或把口罩的绳子绕在耳朵上，使口罩紧贴面部。
•口罩应完全覆盖口鼻和下巴。
•把口罩上的金属片沿鼻樑两侧按紧，使口罩紧贴面部。

11. 如何使用漂白水消毒？
漂白水是一种强而有效的家居消毒剂，其主要成分是次氯酸钠（Sodium Hypochlorite），能使微生物的蛋白质变质，有效杀灭细菌、真菌及病毒。家用漂白水到处有售，且价钱廉宜，功效快速，因此，市民可使用稀释的家用漂白水來消毒环境。

使用漂白水时应小心处理，因为漂白水对黏膜、皮肤及呼吸道具刺激性，遇热和光会分解，亦容易与其它物质产生化学反应。不当使用漂白水会影响其杀菌功能，甚至造成意外，威胁健康。过量使用漂白水或使用浓度过高的漂白水，会产生有毒物质污染环境、破坏生态。

调校及使用稀释漂白水的方法及步骤：
•调校或使用漂白水时要开窗，使空气流通。
•由于漂白水会刺激黏膜、皮肤及呼吸道，所以调校及使用漂白水时须佩戴保护装备。
•稀释时要用冷水，因为热水会令成分分解，失去效能。
•以漂白水的次氯酸钠浓度为5.25%來计算，调校方法如下：
——1比99稀释家用漂白水（以10毫升漂白水混合于990毫升清水内），可用于一般家居清洁。
——1比49稀释家用漂白水（以10毫升漂白水混合于490毫升清水内），用于消毒被呕吐物、排泄物或分泌物污染的表面或物件。
•若使用的漂白水中次氯酸钠浓度高过或低于5.25%，所用分量便要相应调整。
——计算方法：漂白水分量倍数=5.25÷漂白水的次氯酸钠浓度。举例说，使用的漂白水只含有5%次氯酸钠，所用分量倍数便是5.25÷5=1.05倍。即是用10x1.05=10.5毫升漂白水來调校浓度。
•可用汤匙及量杯准确地量度所需漂白水的份量。
•消毒完的物品，应以清水冲洗及抹干。
•完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中30分钟，用清水冲洗干净，才可再次使用。
•最后用枧液洗手，用清洁的毛巾或用完即弃的纸巾抹干双手。

使用稀释漂白水注意事项：
•避免用于金属、羊毛、尼龙、丝绸、染色布料及油漆表面。
•避免接触眼睛。如果漂白水溅入眼睛，须以清水冲洗至少15分钟及看医生。
•不要与其它家用清洁剂一併或混合使用，以防降低杀菌功能及产生化学作用。当混合于酸性清洁剂如一些洁厕剂，便会产生有毒气体，可能造成意外导致身体受伤。如有需要，应先用清洁剂清洁及用水清洗后，才再用漂白水消毒。
•未经稀释的漂白水在太阳底下会释出有毒气体，所以应放置于阴凉及儿童接触不到的地方。
•由于次氯酸钠会随着时间渐渐分解，因此宜选购生产日期较近的漂白水，及不应过量储存，避免影响杀菌功能。
•经稀释的漂白水，存放时间越长，分解量越多，杀菌能力便会降低，所以最好在24小时内用完。

12. 流感高峰期时应该注意哪些家居卫生及消毒？
流行性感冒（流感）是一种由病毒引致的疾病，传染性极高。流感主要经飞沫，亦可透过直接或间接接触患者的分泌物而传播。由于病原体可以在环境中生存一段时间，所以必须保持家居清洁，才能减低流感的传播。

要有效控制流感，有赖大家通力合作，时刻保持个人卫生，在各层面执行恰当的感染控制措施。请根据下列指引，保持家居卫生整洁，以预防流感的传播：

保持室内空气流通：
•应打开窗户，保持空气流通。
•可使用风扇或抽气扇，增加室内空气流通。
•保持空调设备正常运作。
•应经常及定期清洗隔尘网。

保持家居卫生整洁：
•家具应定期抹拭，尤其是经常接触的地方、傢俬物品、玩具、用具、厕所、浴室及地板，须至少每天用1比99稀释家用漂白水（非金属表面可使用1份5.25%漂白水与99份清水混合；金属表面可使用70%酒精）清洁消毒，待干后，用水清洗并抹干。
•若地面、家具、衣物被分泌物或排泄物污染（如呕吐物、粪便或呼吸道患者的痰涎），弄掉脏物后，须用1比49稀释家用漂白水（非金属表面可使用1份5.25%漂白水与49份清水混合；金属表面可使用70%酒精）消毒，待15-30分钟后，用水清洗并抹干。
•定时清洁地面，并视乎情况增加清洁次数。清洁地面后要保持地面干爽。
•使用可清洗的地垫，保持地毡清洁，须每日吸尘及定期清洗。
•定时更换及清洗被单枕套、毛巾及衣服。
•若有饲养宠物（如猫和狗），更要增加清洁的次数。
•垃圾应包好，放置于有盖的垃圾桶内。垃圾桶至少每日清理一次。

保持厕所清洁干爽：
•厕所要经常洗抹，并保持干爽。
•预备洗手枧液及即弃抹手纸供洗手之用。
•确保冲厕设备运作妥当，如厕后必须冲厕。
•切勿共用毛巾。自用抹手巾需妥善贮存，并每日最少彻底清洗一次。如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。

使用厕所的卫生建议：
现时没有科学证据显示冲厕时所产生的飞沫会散播A型流感病菌予人类。尽管如此，建议你做好以下预防措施：
•保持厕所及浴室清洁干爽。至少每天使用适当的消毒剂（例如：非金属表面可使用1份5.25%漂白水与99份清水混合；金属表面可使用70%酒精）清洁消毒，待干后，再用水清洗。
•预备洗手枧液及即弃抹手纸，以供洗手之用。
•确保冲厕系统时刻运作正常。
•冲厕前，请盖上坐厕盖子。
•如厕后，要彻底洗手。

13. 乘坐公共交通须要注意哪些事项？
保持车厢、船舱清洁：
•不要携带活禽鸟或家禽登车。
•不要随地吐痰。
•不要乱抛垃圾。垃圾应放入设于码头、车站、铁路月台或大堂的垃圾箱。
•恶心时，应使用呕吐袋，以接载呕吐物。

保持良好个人卫生：
•避免用手触摸眼睛、口或鼻。
•适时地清洁双手，尤其在：
——触摸眼睛或口鼻前。
——处理食物或进食前。
——打喷嚏、咳嗽、清洁鼻子或如厕后。
——处理钱币、钞票后。
——触摸公共设施后，如电梯扶手、升降机按钮、门把手等。

保持咳嗽礼仪：
•打喷嚏或咳嗽时，应以纸巾掩盖口鼻。包裹着痰涎或鼻涕的纸巾，应弃置于有盖的垃圾埇内，并随即清洁双手。
•如有发烧或呼吸道感染的症狀，应及早求医。

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佩戴外科口罩：
下列乘搭公共交通工具的人士，应佩戴外科口罩：
•有呼吸道感染症状或发烧者。
•需接触呼吸道感染患者或发烧者。

当本地有新型流感个案出现时，增添的措施：
•佩戴外科口罩乘搭公共交通工具人士，应戴上外科口罩，尤其在繁忙时段的密封式的车厢。
•保持车厢、船舱空气流通，应适量地打开可供开关的车窗。
•要求协助，若怀疑自己患上流感，应即时前往医院医治。

14. 参加公开活动时应该注意哪些事项？
參与活动前：
•如有不适，尤其是出现发烧或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染病症时，就不应前往公开活动，并应尽早找医生诊治。
•双手应经常保持清洁，接触公用物件或设施后应洗手。
•应随身带备手帕或纸巾。

參与活动期间：
•保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，并立刻用枧液洗手，以免飞沫传播细菌或病毒。
•在触摸眼睛、口或鼻前，或进食前及如厕后都应该洗手。
•洗手时应以枧液清洗最少20秒，其后用抹手纸或干手机弄干。
•如没有洗手设施，在双手并无可见污渍的情况下，可用70-80%酒精搓手液消毒。
•不要随地吐痰或乱抛垃圾，痰涎应用纸巾包好，弃置于有盖的垃圾桶内；垃圾亦应弃置在垃圾桶内。
•不应吸烟。
•与有流感症状者保持至少1米距离。

參与活动后：
•保持双手清洁。
•回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。

• 了解A型流感如何传播与高风险群例子
• 出国旅行所要遵守的预防措施
• 如从受A型流感影响的国家回来出现此症状

主办单位及參与者应时刻留意政府就传染病爆发的公布详情，以及采取相应的预防措施。

A (H1N1) 型流感有关海报下载：
• 了解A型流感如何传播与流感病状（一）
• 了解A型流感如何传播与流感病状（二）

• 如何保持身体健康

以上资料主要来自：世界卫生组织、马来西亚卫生部、HSC医疗中心

更新日期：05-10-2009

罹患A型流感该怎么办？

常见问题——罹患A型流感该怎么办

1. A型流感有何症状？
发烧及出现任何一个症状，如咳嗽、喉咙痛、头痛、呼吸困难与全身酸痛。

2. 如何确知我是否罹患A型流感？
如果你有流行性感冒症狀，而且最近曾前往出现A 型流感病例的地区，请与政府特定A型流感医院联络，由他们判定你需要的检验及治疗类型。诊断各流感病毒类型时，医生必须以棉花棒采集你鼻腔内的黏液。A型流感病毒辨识需要透过特殊的实验室检验才能完成。

3. 谁是感染A型流感的高风险社群？
•年龄小于5岁的儿童。
•年龄65岁以上人士。
•长期服用阿司匹林治疗的儿童和青少年（年龄小于19岁）。
•孕妇。
•患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、器官功能衰竭、心血管疾病、肝脏、血液、神经系统、神经肌肉或代谢性疾病，如：糖尿病的成人和儿童。
•患有免疫抑制（包括因药物或爱滋病毒感染）的成人和儿童。
•疗养院和其他慢性病治疗机构的居民。
•肥胖人士。

4. 给高风险社群的一些指引？
未满5岁的儿童：
•应避免接触染病的儿童，如身体不适，也不应与其他儿童接触。
•避免与其他儿童共用玩具、毛巾、食具等。
•身体不适的儿童应留在家中休息。
•家长应时刻留意子女有否发烧或其它流感样病症，如子女不适，应尽早带他们就医。
•除非经医生处方，否则不应服用阿司匹林。
•如儿童患有长期病症，或须长期服药，家长应加倍留意其健康狀况。

长期病患：
•保持个人卫生，尤其用正确方法洗手。
•避免与有流感症状的人士接触。
•避免到人多挤迫的地方，并保持室内空气流通。
•留意自己有否发烧或流感症状，一旦发现应及早就医。
•如有流感症状，求诊时应将你的健康狀况告知医生。
•不吸烟。

年长者：
•须注意事项与长期病患相同。
•由于年长者未必有典型的流感症状，所以须加倍留意其健康狀况。
•安老院舍应对防疫工作保持高度警觉，如发现流感爆发，须立即通知卫生部。

5. 若出现A型流感症状应怎么办？
•立即佩戴口罩。
•法律规定在公共场所一定要佩戴口罩。
•尽早求医，并遵从医生处方服药（卫生部特设A型流感政府医院名单）。
•留在家中休息，尽可能独住一房间。
•不要上班或上学，避免接触他人，尤其是高风险人士，直至痊愈为止。
•必须加强个人及环境卫生。
•密切留意身体情况，如出现以下症状，应紧急求医：
——气喘或心口痛。
——嘴唇变蓝或变紫。
——呕吐及不能嚥下液体。
——有缺水症狀，如在站着时晕眩、没有小便，或婴儿在哭啼时没有淚水。
——抽筋。
——神情呆滞或神志不清。

6. 如果要照顾A型流感病患需留意什么？
•安排一位成年人士固定照顾患者，以减低其他家居成员受传染的机会。
•容易因感染流感而出现併发症的高危人士应避免照料患者。
•尽量安排患者独住一房间。
•尽量提醒、协助患者佩戴口罩。
•患者应减少与家人接触。
•提醒、协助患者遵照医护人员指示服药。
•提醒患者饮用足够水分，并获得充分休息，以助患者復元。
•患者与家人不能共用床单、食具和个人物品，除非该等物品已彻底清洗。
•留意患者身体情况，如患者出现如以下的症状，应紧急求医：
——气喘或心口痛。
——嘴唇变蓝或变紫。
——呕吐及不能嚥下液体。
——有缺水症狀，如在站着时晕眩、没有小便，或婴儿在哭啼时没有淚水。
——抽筋。
——神情呆滞或神志不清。

7. 照顾患者时我要如何保护自己？
•时刻加强并提醒其他家人注意个人卫生。
•保持家居及环境清洁卫生，尤其患者活动的地方，经常以稀释家用漂白水（1份5.25%家用漂白水混合99份清水）清洁，以防病毒散播。
•与患者接触时，例如需要进入患者房间：
——在接触患者前后妥善洁手。
——应戴上口罩。
——避免与患者面对面接触，以防被患者在咳嗽或打喷嚏时所产生的飞沫传染。例如抱起病童时，把他的下巴搁在你的肩膀上，以防他咳嗽时所产生的飞沫喷到脸上。
•密切留意自己身体情况。若出现发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙痛、气促或腹泻等症状，就必须戴上口罩，立即求医。

以上资料主要来自：世界卫生组织、马来西亚卫生部、HSC医疗中心

更新日期：05-10-2009

卫生部文告

欲了解相关疫情最新消息，可在工作时间拨电询问：
网上热线：+603-8881 0200、+603-8881 0300
网站：www.moh.gov.my 、h1n1.moh.gov.my
电邮：cprc_h1n1@moh.gov.my

A型流感最新情报
注：卫生部自18/10/2009起，每星期更新一次

截至15-21/11/2009
新增疑似病例    599
留院治疗总数    391
留院确诊病人    13
护病房人数      6
出院人数        592
新增死亡病例    0
累积死亡人数    77

截至08-14/11/2009
新增疑似病例    619
留院治疗总数    448
留院确诊病人    29
护病房人数      2
出院人数        679
新增死亡病例    0
累积死亡人数    77

截至01-07/11/2009
新增疑似病例    587
留院治疗总数    332
留院确诊病人    15
护病房人数      1
出院人数        577
新增死亡病例    0
累积死亡人数    77

截至25-31/10/2009
新增疑似病例    255
留院治疗总数    446
留院确诊病人    11
护病房人数      7
出院人数        213
新增死亡病例    0
累积死亡人数    77

截至18-24/10/2009
新增疑似病例    838
留院治疗总数    465
留院确诊病人    15
护病房人数      7
出院人数        884
新增死亡病例    0
累积死亡人数    77

性教育常见问题

性教育

1. 孩子什么时候开始对性好奇？
基本上，孩子只要有感觉，就开始会对性好奇了。有的孩子在婴儿时期，就开始触碰他的生殖器官了。这没有标准答案，因人而异。然而，我想能过尽早孩子知道，是件好事，让孩子减少疑惑、焦虑，甚至认为“性是肮脏”、“性是不能公开谈论的”的不正确观念是很重要的。

2. 应不应该让孩子的对私处使用别称？
不应该。这是一种尊重，对自己身体的尊重。我们的私处跟其他器官，如耳朵、手、眼睛一样，有它们的名字，你很少会用“小珠珠”来命名眼睛，对吧？所以，在孩子开始学习说话的时候，尽可能让孩子知道他/她的私处叫做生殖器官；待孩子年纪较大的时候，再以他/她们了解的语言，告诉他/她们生殖器官的功能。

不要以为小孩年纪小，会不知道你在教什么，其实他/她们是知道的，这总比说“小鸡鸡”、“bird bird”、或者“鸟鸟”、“蛋蛋”来得正确。因为在孩子稍懂事的时候，小男生会开始怀疑和奇怪：为何爸爸妈妈都生殖器官为“鸟鸟”，明明就没有羽毛和翅膀，他们竟然教错我们。另一方面，让孩子提早知道，可以让他/她们有心理准备和了解，不因此而讥笑他人，或作出不尊重自己或他人的行为。

3. 如果孩子问，他/她们是从哪里来的，该怎么回答？
我也曾经反问过孩子这个问题，他们说“从垃圾桶捡来的”、“从树洞里抱出来的”等等。相信这也是许多爸爸妈妈曾经给我们的答案，很熟悉吧！然而，我想最重要的是要先看自己，问自己到底为何会学我们爸爸妈妈的口吻，难道我们还想要这样对我们的孩子说吗？

我们还怕什么？前几天，我刚从一个安亲班回来，我记得当时老师就是这么回答的：爸爸的虫虫和妈妈的蛋蛋结合了，然后变成胚胎，再慢慢的在妈妈的子宫（胎儿发育成长的营养温床）里长大，大概九个月左右，妈妈就会生下一个宝宝。

如果这时候，你的孩子问你，那我从哪里出来呢？这时候，你就知道他/她需要我们进一步的说明：是阴道口出来的。很多家长是一时吓呆了，不知怎么办？慌起来的时候，没有关系，慢慢说。记得一个重点，孩子的诞生是爸爸妈妈爱的结晶。如果他们问起“那爸爸的虫虫和妈妈的蛋蛋又是如何结合的呢？”我想，就自然的告诉他们，是通过性行为。当然，在这里一定要跟孩子强调的是：爱是神圣的，绝对不能随便跟别人发生性交行为。

4. 在什么时候应该开始阻止孩子在家裸体？
呵呵，这位家长好像有一点焦虑。孩子本身自然会知道什么叫做“羞耻”。想当年，我也曾经不穿上衣。时间到了，孩子自然就会穿上的，不需要阻止他们。

5. 什么时候才适合对孩子灌输基本性知识？
因人而异，其实在孩子能说话的时候，就可以对他/她们说了，原则是用他/她们听懂且不会冒太多问号的口吻跟他们说，如果有能够配合一些绘本或者生活实际例子，比如说：帮孩子冲凉的时候，也可跟他/她说清洗生殖器官等等需要注意的事项。

6. 父母无法时刻陪在孩子身边，该如何教导孩子自我保护，避免性骚扰？
父母在孩子身边的时候，就要把握机会，教导孩子身体的界限，陌生人不能触摸的地方，比如：隐私处的。同时也要让孩子知道，万一他/她们被骚扰了，一定要告诉父母亲，或者他/她们信任的人，以免有更多人受到侵害。如果父母没办法陪伴在身旁，也可以透过电话，和孩子们讨论相关的保护方法，比如随身带着口哨或防狼器等等。为人父母者，要时刻提醒孩子提高危机意识，也要让孩子知道伤害他/她们的人未必是陌生人，有的时候，亲近的人也有可能是色狼！

7. 什么时候应该开始向女儿讲解月经？
大概五、六年级的时候，就可以开始向儿女讲解月经。在这里要提醒父母，不只是女儿才需要了解月经，如果儿子知道这方面的常识，比如月经的经期是多久、会有怎样的感觉等等，以后他将会更体贴妈妈、姐姐、妹妹或者太太等女性同胞，创造一个更加和谐、平等且尊重的氛围，也可让孩子们提早作心理准备，以免闹笑话或者产生疑惑、焦虑等。

记得有一个故事是这么说的，有一名小孩第一次发现自己的下体流血了，她以为自己得了绝症，因此当天晚上，她写了遗书，分配好她所有的财产，隔天早上，她妈妈看到桌上的遗书，吓了一大跳，冲进女儿房间，一问之下才恍然大悟，虚惊一场。

8. 什么时候应该开始向儿子解释梦遗？
有些人会选择在孩子有梦遗的时候，才请爸爸跟孩子解释，因为他们认为不一定每个孩子都会梦遗。我想，贴心的爸爸妈妈能够帮忙孩子提早作准备，当然是好事。有些家长可能会顾虑，跟他们说了，会导致没有梦遗现象的孩子紧张兮兮，怎么自己还没有梦遗，怀疑自己是不是不正常等等。

这点，父母也要让孩子明白，每个人的体质不同，梦遗的时间未必是同一时期的。一般而言，男生的发育比女生迟。总之，告诉孩子要注意身体的卫生和清洁更为重要，早知道迟知道不是重点，态度正确与否才是关键。

以上资料由蔡福花硕士提供
更新日期：13-03-2009

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绘本教学常见问题

绘本教学

1. 什么是绘本？
绘本是图画书（Picture Book）。绘本的特色就是用图像去说一个完整的故事，主要是以图来传达整本书的故事与内容，再通过文字作为媒介，在不同向度上交织，互动来说故事的一门艺术。在绘本中，图画不再是文字的点缀，而是图书的命脉，甚至有些绘本，一个字也没有，只有绘画来讲故事。

绘本非常强调情绪和主题的连续性，一本优秀的图画书，可以让不认字的孩子，读”出其中的意思。有许多的绘本是图、文之间取得一种平衡的关系，相互衬托，营造出整个绘本的感觉出来，通过图文之间的默契，小读者自然能在两种媒介的带动下，淋漓尽致地达成他们的“阅读”。

2. 绘本的由来?
现代意义的绘本诞生于19世纪后半叶的欧洲。20世纪30年代，绘本图画书的主流传向了美国，为绘本图书迎来了黄金时代。在50、60年代，绘本开始在亚洲——韩国、日本兴起，目前已成为绘本的泱泱大国。到了70年代，台湾也开始了绘本阅读，随后引起绘本阅读的热潮。在21世纪的今天，越来越多人意识到绘本的重要，推广绘本不遗余力，而绘本阅读已经成了全世界儿童阅读的时尚。

3. 何谓绘本教学？
绘本教学意指：运用绘本（Picture books）图文并茂的特性，让学生从图画及文字中，了解一本图画书的内容，即使是一本非常显而易懂的故事书，学生也能从中学得更多教科书以外的知识。善用绘本教学不但能扩展学生的学习领域，亦能激发学习者的潜能，就一本故事书而言，老师仅需适时提供辅助解说即可，并不需要从头到尾唱独角戏，绘本提供给学生们无限的想像空间，以及额外的练习机会，不愧是一种很好的教学帮手。

4. 谁来做绘本教学？
只要是喜欢讲故事的人，都可以借用绘本这个绝好的媒介，来达到教学的目的。当然，父母亲是孩子第一任的老师，随手拈来俯拾即是的材料，即可与孩子分享绘本的无限乐趣。而学校教师也可担任领导者做教学，运用自身的教育专业知识和经验，以及对课程的熟悉度，挑选最适合学生的绘本来发展教学活动。如果有需要时，甚至可以推广至学生家长，不但多了亲师沟通机会，还可以藉由沟通、交流中，获得更多不同点子，让教学无时无刻的进行，多元又富创意喔！

5. 什么时候适合用绘本做教学？
随时都可以！绘本教学不限科目、时间甚至空间的限制，家长或老师可将绘本教学视为补充教材，在单元课程结束后，再选择一本绘本做为连结及加强，甚或可挑一绘本作为主题教学，再做延伸的教学活动，端看教师的教学活动设计、教学目标和计划而定。

6. 什么地方进行绘本教学比较好？
任何地点都适合。基于绘本教学不受空间的限制，无论是在教室内，或者大型场合，甚至在家里，绘本教学内容都可以视人、事、时、地、物而做调整。而绘本教学者（包括老师或家长）作为教学的重要关键人物，若能因地制宜，必能做出完善的绘本教育。

7. 如何实施绘本教学？
首先要确认教学目标。教师可针对不同的教学目标和单元主题，挑选适合的绘本做教学，当然，绘本的选择也很重要，视教师的教学需求而定。而绘本类型多元且丰富，例如：认知型绘本、歌谣绘本、节奏绘本、趣味绘本等等诸多不同形式的都有。认知型绘本——是具有目的式教授学生知识，以达其教学目的的图画书，如：以形状或颜色为教学主题而设计的绘本，或是以某一重复句型，贯穿全文的句型练习换本等等。

除此之外，绘本教学不仅只限于认识故事，还可以由绘本发展教学活动，例如劳作及戏剧等，于绘本的运用更富变化，可以口述呈现，亦可以戏剧方式演出。在这资讯科技发达的时代，更可以将绘本制成简报或动画等，诸如此类的绘本表现方式，实在不尽其数，就看老师们能否再突破，创造更有趣的绘本教学活动啰！

8. 阅读绘本是否能协助开发智力？
儿童绘本是儿童文学的一环，它的主要阅读对像是学龄前后的幼儿。图像是幼儿重要的阅读工具，也是绘本最重要的组成部份。绘本的图像除了要贴近儿童的世界，也必须重视美感呈现。好的绘本，每张图像都会说话，图与图之间呈现独特的叙事关系，儿童得以由直觉进入绘本的世界，自然流畅地听故事。由于幼儿识字不多，不能独立阅读，所以绘本的文字，便须要大人代为阅读，说给小读者听。也就是说，绘本的文字并不是写给小读者看的，而是让他们听的。

绘本的图像和文字必须韵含默契，像呼吸、像音乐、像双打运动员般紧密配合，方能让小读者轻松愉快地阅读。幼儿对外在世界的认识，是从整体来掌握感觉，而非由细部思考分析的。这种特质使小孩在情境中，很少冷眼旁观，而经常以飞蛾扑火的热情，全情投入地参与。在与大人共读绘本时，他们不仅在听一则他人的故事，他们会与故事中的角色合而为一，亲历其境地体验这段故事。这是幼儿喜欢重复听一个故事的原因之一，因为每一次聆听，对小孩而言都是新的感受经验。因此，大人与小孩一起阅读绘本时，不要先读文，要让他们先看图画。预留空间，让孩子的想象驰骋，掌握绘本的整体意境。

在诵读文字的时候，我们应忠于原味，既不偷工减料，也不加油添醋。这样，小孩才可以体会到绘本的文学及秩序之美，掌握绘本的整体意境。绘本为小孩提供丰富的体验，体验到的感受经过时间沉淀，便会慢慢化为知识和智能。在阅读之后，大人应避免说教，迫不及待地说明、询问、考试。我们应把看书、听故事的主权交给孩子，给他们足够的时间和空间反刍绘本。大人可以静待绘本的种子，在孩子的生命中发芽、成长。

9. 绘本与插画有什么异同？
绘本的特色是用图像去说一个完整的故事，主要是以图来传达整本书的故事与内容；而插画则可以是单张的图，不必为一整个故事是否连贯而有的图。它可以为一篇文章或一件事绘图，总之不是连贯的画面或取景。绘本在中文其实就是图画书，中文在儿童文学的分类上，画要占50%以上的才是图画书，否则只是插画或插图书。基本上，绘本，就是用图说故事的艺术。

以上资料由李淑仪硕士提供
更新日期：23-03-2009

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营养知识常见问题

营养知识

1. 什么叫“营养”？
很多人对于营养（Nutrition）会觉得很混淆，尤其是“有营养”的食物和“没营养”的食物。我们常吃的食物，在经过蒸、炒、炸、烧或炖的方式后，营养成分还是会有所保存的，这是“有营养”的食物；而经过加工的包装零食，就只含有高卡路里和化学味道，但没有其他品质的营养成分，就称之为“没有营养”的食物了。

2. 经常熬夜，该怎么补充营养？
除了摄取足够的营养，平日的作息习惯也很重要。经常熬夜对肾脏与免疫系统功能的破坏最大，在此建议不妨多摄取综合

维他命，水果和蔬菜亦含有丰富的维他命和微矿物，有助身体提升对营养的吸收力。其实，熬夜后才来补救身体的疲累是治标不治本的，平日所摄取的营养也会因此而流失，最重要的是拥有正常和足够的休息，才有助营养发挥功用。

3. 出现晕眩的状况，是不是缺少了某些营养？
其实，晕眩可以由很多种原因造成，例如睡眠不足、身体过于疲累、血糖/血板/血球/血压低等。需要确切知道导因才能对症下药，补充相关营养。有时候，这甚至和营养无关。

4. “一日一苹果，医生远离我”，这句话是否正确？
这是鼓励我们要多吃水果的标语，因为这对人体的免疫系统有很好的帮助。当然，只吃1颗苹果是不够的，每日建议摄取量是至少要吃3颗苹果，以确保营养均衡，提供人体日常维他命营养所需。同时不只是吃苹果，平常也可以多吃本地和国外水果。

以上资料由刘伟媓硕士提供
更新日期：25-03-2009

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